На Рівненщині за вересень 2023 року підтвердили 52 випадки захворювання на туберкульоз. В Україні за серпень цього ж року виявили 1 424 випадки, з них 1 046 у чоловіків. Про це в інтерв’ю повідомила лікар-фтизіатр Рівненського обласного фтизіопульмонологічного медичного центру Ірина Полюхович. Вона розповіла, як відбувається діагностика захворювання у вагітних жінок та чому хворим жінкам не потрібно відлучати дітей від грудей.
Єдиний шлях передачі туберкульозу – повітряний, зокрема, під час акту дихання, коли пацієнт виділяє цю паличку при легеневій формі, а інша людина – її вдихнула. Туберкульоз не передається ні через обійми, ні через рукостискання, поцілунки, предмети побуту, посуд, постіль, рушники, їжу, яку вони приготували, яку продають,пакують.
На сьогодні розрізняють два стани пов’язані з туберкульозом – латентна туберкульозна інфекція і туберкульозне захворювання. Латентно туберкульозна інфекція – це не туберкульоз. Це коли людина отримала інфікування, але в неї немає проявів і не розвивається хвороба. Тобто вона вдихнула і законсервувала інфекцію у своєму тілі, але захворювання не розвивається. Людина з латентною формою туберкульозу не може нікого інфікувати, на рентгенологічних обстеженнях – норма, проявів немає, але вона потребує профілактичного лікування, аби хвороба не розвинулася. Сьогодні для виявлення латентної форми туберкульозі можна здати квантифероновий тест.
Вакцинація не захищає від захворювань, вона захищає від розвитку складної форми захворювання і, відповідно, від смерті.
Туберкульоз вражає й інші органи людини. У такому випадку, звичайно, проводять не тільки рентген легень, а й того певного органу, який потребує обстеження. Але обов’язково, якщо навіть діагностується туберкульоз, для прикладу, хребта, то ми тоді все одно обстежуємо легені. Тому що є 90% ймовірності, що вони вражені і дуже часто буває поєднання.
Туберкульоз станом на зараз – виліковний. Якщо правильно визначити діагноз і резистентність до препаратів, розпочати лікування – успішне одужання практично на 100%. При тому, смертність від туберкульозу доволі висока, бо коли пацієнта привозять і на рентгені неможливо знайти легені – тоді вже нічим не можна допомогти. Маю на увазі, що потрібно прислухатися до свого організму та вчасно звертатись до лікарів по допомогу.
Обов’язково – щоденний прийом препаратів, мінімум протягом шести місяців. Зараз ми маємо певні схеми скорочень терміну прийому, тому що не всі можуть півроку щодня приймати ліки, якщо пацієнта нудить, висипає чи мучить діарея.
Якщо в нас є підозра все-таки на туберкульоз, то ми накладаємо на живіт свинцеві фартухи і таки робимо рентген. Якщо жінка зараз захворіє, що з дитиною, що з самою жінкою буде? Ну і, звичайно, розпочинаємо курс лікування.
На сьогодні у нас є пацієнтка, яка годує дитину грудьми. З грудним молоком дитина отримує все, що й мати, в тому числі – препарати. Дитина близько контактує з матір’ю, тривалий час перебуває поряд. Якщо мама виділяє туберкульозну паличку, то скоріш за все дитина не хвора, але має латентне інфікування. Ми це, само собою, перевіримо та у разі виключення активного туберкульозу, то дитині потрібно буде призначити хіміопрофілактику. Я завжди задумуюсь: давати дитині до року препарати чи все ж хай їсть грудне молоко і отримує з ним ту долю препарату, яка дійде природним способом. Зараз, повторюсь, маю пацієнтку з десятимісячним малям, яке вже можна відлучати від грудей. Але в такому випадку доведеться призначити препарат для профілактики.
